缝合细微之处的双手

当医生必须看清极细微之处

在显微外科中，外科医生在手术显微镜下处理非常细小的血管和神经。正是这些缝合，使断肢再植、游离组织瓣移植和复杂缺损的重建成为可能。

在越南，这个故事并不是在条件齐备时开始的。

中央军队108医院的阮辉潘（Nguyen Huy Phan）教授自1980年开始研究显微外科，当时相关设备仍十分缺乏[1]。据媒体报道，仅一年后的1981年，他为一名手部被切纸机切断的患者成功施行了显微手术[2]。

一只离断的手提出了非常具体的要求：每一条细小的血管、每一根神经都必须被找到并重新接合。正是通过这样的病例，显微外科逐渐在越南外科中站稳脚跟。

器械尚未齐备，依然起步

在南方，故事走上了另一条路，却同样身处匮乏之中。

20世纪80年代，胡志明市创伤骨科医院的Vo Van Chau医生与一组外科医生自学显微外科。在器械无从获得时，他们自制针线和部分器械用于练习[3]。

在培训实验室和系统化合作项目出现之前，已经有人凭着手边仅有的条件起步。在一个对精度要求极高的专业里，缺少器械是明确的限制；但最初的基础，正是在这样的限制中奠定的。

当大门开始敞开

转折来自培训与国际合作。

自1991年起，由Craig Merrell医生率领的美国外科医生团队与阮辉潘教授一起在108医院教授显微外科[1]。2007年发表于《Plastic and Reconstructive Surgery》的论文总结了该项目的15年：11次工作访问，108例游离组织移植。随着时间推移，越南外科医生能够独立完成这些技术，成立显微外科单元并参与教学[4]。

值得铭记的不只是手术例数。知识被传递，也被留存：学习者成为能够主刀的人，再成为传授者。自2002年起，108医院又与魏福全（Fu-Chan Wei）教授及台湾长庚纪念医院开展合作[1]。

与此同时，南方的培训基础也在建立。胡志明市创伤骨科医院于1991年成立显微外科单元，1994年建立显微外科实验室，1997年成立显微与整形外科。截至2013年，实验室已举办27期课程，培训来自34个省市的321名学员[3]。

当越南经验走进国际医学文献

随着时间推移，越南手术室中积累的经验开始出现在国际期刊上。

108医院于2006年发表了5例腕关节水平断手再植的系列报告[5]。另一篇报告介绍了1999–2006年间10例撕脱性前臂离断再植，10例再植肢体全部存活[6]。2020年，该院报告了一例来自活体供者的前臂—手移植[7]。

回望过去，这是一条贯穿数十年的连线：从设备匮乏时的研究，到合作培训、建立专科单元，再到与世界分享经验。它不是某一个时刻的故事，而是积累与传承的结果。

一针一线，仍在传承

如今，显微外科已在越南全国多家医院开展，涵盖创伤骨科、手外科、整形外科和颌面外科。这项技术依然需要经过系统培训的外科医生，以及手术显微镜、显微器械和合适的缝合线。

因此，培训始终是这段旅程的一部分。显微与整形外科基础课程仍在持续举办，通过实验室和动物模型练习，目标是掌握约1毫米血管和周围神经的缝合技能[8]。

从当年自学、自制针线的人，到今天坐在显微镜前一针一针练习的外科医生，越南显微外科正以这门专业本身的特质延续下去：精准、坚持，以及一代又一代的技艺传承。

MGI Medical 敬重这段历程，以及为越南显微外科奠定基础的一代代医生。我们以提供显微器械和缝合线的方式参与其中，这是仍在延续的旅程中的一小部分。

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